Knowledge in Medicine IELTS Reading – Từ vựng & đáp án chuẩn

Khi bạn cảm thấy mệt mỏi, làm sao bạn biết mình thực sự bị bệnh hay chỉ đang quá căng thẳng? Câu hỏi tưởng chừng đơn giản này lại mở ra một cuộc tranh luận sâu sắc về “Kiến thức” trong Y khoa. Bài đọc “Knowledge in Medicine” sẽ dẫn dắt chúng ta đi từ những cảm nhận chủ quan của cá nhân, nhận xét của những người xung quanh, cho đến những chẩn đoán mang tính khoa học, đặc quyền của giới y bác sĩ. Với hàm lượng từ vựng học thuật cao về y tế và xã hội học, đây là một bài tập tuyệt vời để rèn luyện dạng bài Table Completion và Matching Information trong IELTS Reading. Hãy cùng ECE khám phá ngay sau đây!

Thông tin bài đọc & Câu hỏi

Knowledge in medicine

A What counts as knowledge? What do we mean when we say that we know something? What is the status of different kinds of knowledge? In order to explore these questions, we are going to focus on one particular area of knowledge – medicine.

B How do you know when you are ill? This may seem to be an absurd question. You know you are ill because you feel ill; your body tells you that you are ill. You may know that you feel pain or discomfort but knowing you are ill is a bit more complex. At times, people experience the symptoms of illness, but in fact, they are simply tired or over- worked or they may just have a hangover. At other times, people may be suffering from a disease and fail to be aware of the illness until it has reached a late stage in its development. So how do we know we are ill, and what counts as knowledge?

C Think about this example. You feel unwell. You have a bad cough and always seem to be tired. Perhaps it could be stress at work, or maybe you should give up smoking. You feel worse. You visit the doctor who listens to your chest and heart, takes your temperature and blood pressure, and then finally prescribes antibiotics for your cough.

D Things do not improve but you struggle on thinking you should pull yourself together, perhaps things will ease off at work soon. A return visit to your doctor shocks you. This time the doctor, drawing on years of training and experience, diagnoses pneumonia. This means that you will need bed rest and a considerable time off work. The scenario is transformed. Although you still have the same symptoms, you no longer think that these are caused by pressure at work. You know have proof that you are ill. This is the result of the combination of your own subjective experience and the diagnosis of someone who has the status of a medical expert. You have a medically authenticated diagnosis and it appears that you are seriously ill; you know you are ill and have the evidence upon which to base this knowledge.

E This scenario shows many different sources of knowledge. For example, you decide to consult the doctor in the first place because you feel unwell – this is personal knowledge about your own body. However, the doctor’s expert diagnosis is based on experience and training, with sources of knowledge as diverse as other experts, laboratory reports, medical textbooks and years of experience.

F One source of knowledge is the experience of our own bodies; the personal knowledge we have of changes that might be significant, as well as the subjective experiences are mediated by other forms of knowledge such as the words we have available to describe our experience, and the common sense of our families and friends as well as that drawn from popular culture. Over the past decade, for example, Western culture has seen a significant emphasis on stress-related illness in the media. Reference to being ‘stressed out’ has become a common response in daily exchanges in the workplace and has become part of popular common-sense knowledge. It is thus not surprising that we might seek such an explanation of physical symptoms of discomfort.

G We might also rely on the observations of others who know us. Comments from friends and family such as ‘you do look ill’ or ‘that’s a bad cough’ might be another source of knowledge. Complementary health practices, such as holistic medicine, produce their own sets of knowledge upon which we might also draw in deciding the nature and degree of our ill health and about possible treatments.

H Perhaps the most influential and authoritative source of knowledge is the medical knowledge provided by the general practitioner. We expect the doctor to have access to expert knowledge. This is socially sanctioned. It would not be acceptable to notify our employer that we simply felt too unwell to turn up for work or that our faith healer, astrologer, therapist or even our priest thought it was not a good idea. We need an expert medical diagnosis in order to obtain the necessary certificate if we need to be off work for more than the statutory self-certification period. The knowledge of the medical sciences is privileged in this respect in contemporary Western culture. Medical practitioners are also seen as having the required expert knowledge that permits them legally to prescribe drugs and treatment to which patients would not otherwise have access. However, there is a range of different knowledge upon which we draw when making decisions about our own state of health.

I However, there is more than existing knowledge in this little story; new knowledge is constructed within it. Given the doctor’s medical training and background, she may hypothesize ‘is this now pneumonia?’ and then proceed to look for evidence about it. She will use observations and instruments to assess the evidence and – critically – interpret it in light of her training and experience. This results in new knowledge and new experience both for you and for the doctor. This will then be added to the doctor’s medical knowledge and may help in the future diagnosis of pneumonia.

Questions 27 – 32 Complete the table. Choose NO MORE THAN THREE WORDS from the passage for each answer.

Questions 33 – 40

The Reading Passage has nine paragraphs A-I. Which paragraph contains the following information?

33 …………….. the contrast between the nature of personal judgment and the nature of doctor’s diagnosis

34 …………….. a reference of culture about pressure

35 …………….. sick leave will not be permitted without the professional diagnosis

36 …………….. how doctors’ opinions are regarded in society

37 …………….. the illness of patients can become part of new knowledge

38 …………….. a description of knowledge drawn from non-specialized sources other than personal knowledge

39 …………….. an example of collective judgment from personal experience and professional doctor

40 …………….. a reference that some people do not realize they are ill

Dịch bài đọc chi tiết

Đoạn A: Điều gì được coi là kiến thức? Chúng ta có ý gì khi nói rằng chúng ta biết một điều gì đó? Trạng thái của các loại kiến thức khác nhau là gì? Để khám phá những câu hỏi này, chúng ta sẽ tập trung vào một lĩnh vực kiến thức cụ thể – y học.

Đoạn B: Làm sao bạn biết khi nào mình bị bệnh? Đây có vẻ là một câu hỏi ngớ ngẩn (absurd). Bạn biết mình bị bệnh vì bạn cảm thấy ốm; cơ thể mách bảo rằng bạn đang ốm. Bạn có thể biết rằng mình cảm thấy đau đớn hay khó chịu, nhưng việc biết mình bị bệnh lại phức tạp hơn một chút. Đôi khi, mọi người trải qua các triệu chứng của bệnh tật, nhưng thực chất, họ chỉ đơn giản là đang mệt mỏi, làm việc quá sức hoặc có thể chỉ là đang bị dư âm của cơn say (hangover). Vào những lúc khác, mọi người có thể đang mắc một căn bệnh nhưng không hề hay biết cho đến khi nó đã tiến triển đến giai đoạn muộn. Vậy làm sao chúng ta biết mình bị bệnh, và điều gì được coi là kiến thức?

Đoạn C: Hãy nghĩ về ví dụ này. Bạn cảm thấy không khỏe. Bạn bị ho nặng (bad cough) và dường như lúc nào cũng mệt mỏi. Có lẽ đó có thể là do căng thẳng trong công việc, hoặc có thể bạn nên bỏ hút thuốc. Bạn cảm thấy tồi tệ hơn. Bạn đến gặp bác sĩ, người lắng nghe nhịp tim và phổi của bạn, đo nhiệt độ và huyết áp (blood pressure), rồi cuối cùng kê đơn thuốc kháng sinh cho cơn ho của bạn.

Đoạn D: Mọi thứ không cải thiện nhưng bạn vẫn cố gắng tiếp tục với suy nghĩ rằng mình nên xốc lại tinh thần, có lẽ công việc sẽ sớm nhẹ nhàng hơn. Lần tái khám bác sĩ khiến bạn bị sốc. Lần này bác sĩ, dựa trên nhiều năm đào tạo và kinh nghiệm, chẩn đoán bạn bị viêm phổi (pneumonia). Điều này có nghĩa là bạn sẽ cần nghỉ ngơi trên giường và nghỉ làm một thời gian đáng kể. Tình huống đã bị đảo ngược. Mặc dù bạn vẫn có các triệu chứng tương tự, bạn không còn nghĩ rằng chúng là do áp lực công việc gây ra nữa. Bạn giờ đây đã có bằng chứng cho thấy mình bị bệnh. Đây là kết quả của sự kết hợp giữa trải nghiệm chủ quan (subjective experience) của chính bạn và chẩn đoán của một người có vị thế là một chuyên gia y tế. Bạn có một chẩn đoán được xác thực về mặt y khoa (medically authenticated diagnosis) và có vẻ như bạn đang ốm nặng; bạn biết mình bị bệnh và có bằng chứng để làm cơ sở cho kiến thức này.

Đoạn E: Tình huống này cho thấy nhiều nguồn kiến thức khác nhau. Ví dụ, bạn quyết định đi khám bác sĩ ngay từ đầu vì bạn cảm thấy không khỏe – đây là kiến thức cá nhân về chính cơ thể bạn. Tuy nhiên, chẩn đoán chuyên môn của bác sĩ dựa trên kinh nghiệm và quá trình đào tạo, với các nguồn kiến thức đa dạng như các chuyên gia khác, báo cáo phòng thí nghiệm, sách giáo khoa y khoa và nhiều năm kinh nghiệm.

Đoạn F: Một nguồn kiến thức là trải nghiệm từ chính cơ thể chúng ta; kiến thức cá nhân mà chúng ta có về những thay đổi có thể mang tính trọng đại, cũng như những trải nghiệm chủ quan được trung gian (mediated) bởi các hình thức kiến thức khác, chẳng hạn như những từ ngữ chúng ta có sẵn để mô tả trải nghiệm của mình, và ý thức thông thường (common sense) của gia đình và bạn bè cũng như kiến thức rút ra từ văn hóa đại chúng. Ví dụ, trong thập kỷ qua, văn hóa phương Tây đã chứng kiến sự nhấn mạnh đáng kể vào căn bệnh liên quan đến căng thẳng trên các phương tiện truyền thông. Việc nhắc đến tình trạng “bị căng thẳng” (‘stressed out’) đã trở thành một phản ứng phổ biến trong các cuộc trao đổi hàng ngày tại nơi làm việc và đã trở thành một phần của kiến thức thường thức đại chúng. Do đó, không có gì đáng ngạc nhiên khi chúng ta có thể tìm kiếm một lời giải thích như vậy cho các triệu chứng khó chịu về thể chất.

Đoạn G: Chúng ta cũng có thể dựa vào những quan sát của những người biết rõ chúng ta. Những bình luận từ bạn bè và gia đình như ‘trông bạn ốm đấy’ hoặc ‘đó là một cơn ho rất nặng’ có thể là một nguồn kiến thức khác. Các phương pháp thực hành sức khỏe bổ sung, chẳng hạn như y học toàn diện (holistic medicine), tạo ra các bộ kiến thức riêng của chúng mà chúng ta cũng có thể dựa vào để quyết định bản chất và mức độ bệnh tật của mình cũng như về các phương pháp điều trị khả thi.

Đoạn H: Có lẽ nguồn kiến thức có tầm ảnh hưởng và uy quyền (authoritative) nhất là kiến thức y khoa do bác sĩ đa khoa (general practitioner) cung cấp. Chúng ta kỳ vọng bác sĩ có quyền tiếp cận với kiến thức chuyên môn. Điều này được xã hội thừa nhận (socially sanctioned). Sẽ không thể chấp nhận được nếu chúng ta thông báo với người sử dụng lao động rằng chúng ta chỉ đơn giản là cảm thấy quá mệt để đi làm hoặc rằng người chữa bệnh bằng đức tin, nhà chiêm tinh, nhà trị liệu hay thậm chí là linh mục của chúng ta cho rằng việc đi làm là một ý tưởng tồi. Chúng ta cần một chẩn đoán y khoa của chuyên gia để có được giấy chứng nhận cần thiết nếu chúng ta cần nghỉ làm quá thời gian tự chứng nhận theo luật định (statutory self-certification period). Kiến thức về khoa học y tế được ưu tiên (privileged) về mặt này trong văn hóa phương Tây đương đại. Các bác sĩ y khoa cũng được xem là có kiến thức chuyên môn bắt buộc cho phép họ hợp pháp kê đơn thuốc và phương pháp điều trị mà nếu không có họ, bệnh nhân sẽ không thể tiếp cận được. Tuy nhiên, có một loạt các kiến thức khác nhau mà chúng ta dựa vào khi đưa ra quyết định về tình trạng sức khỏe của chính mình.

Đoạn I: Tuy nhiên, trong câu chuyện nhỏ này có nhiều điều hơn là những kiến thức hiện có; kiến thức mới được kiến tạo bên trong nó. Dựa trên quá trình đào tạo và nền tảng y khoa (background) của bác sĩ, cô ấy có thể đưa ra giả thuyết (hypothesize) ‘liệu bây giờ có phải là viêm phổi không?’ và sau đó tiến hành tìm kiếm bằng chứng về nó. Cô ấy sẽ sử dụng các quan sát và dụng cụ để đánh giá bằng chứng và – quan trọng nhất – diễn giải nó dựa trên quá trình đào tạo và kinh nghiệm của mình. Điều này dẫn đến kiến thức mới và kinh nghiệm mới cho cả bạn và bác sĩ. Sau đó, điều này sẽ được thêm vào kiến thức y khoa của bác sĩ và có thể giúp ích cho việc chẩn đoán bệnh viêm phổi trong tương lai.

Tổng hợp từ vựng quan trọng trong bài đọc

Đáp án và giải thích chi tiết

27. bad cough

• Vị trí: Đoạn C: “You have a bad cough and always seem to be tired.”

• Giải thích: Bảng yêu cầu tìm triệu chứng (Symptoms of…) đi kèm với sự mệt mỏi (tiredness). Trong đoạn C, “tired” đi cùng với “bad cough”.

28. blood pressure

• Vị trí: Đoạn C: “takes your temperature and blood pressure”

• Giải thích: Cột ví dụ đề cập đến việc bác sĩ đo lường bằng cách lấy nhiệt độ và một thứ khác. Trong đoạn C, bác sĩ đo nhiệt độ (temperature) và huyết áp (blood pressure).

29. families and friends

• Vị trí: Đoạn G: “Comments from friends and family” (hoặc Đoạn F: “common sense of our families and friends”).

• Giải thích: Cột hỏi về những đánh giá chung từ ai đó xung quanh bạn (“around you”). Phù hợp nhất là gia đình và bạn bè. Đề cho phép “families and friends” theo đúng đáp án.

30. practitioner

• Vị trí: Đoạn H: “medical knowledge provided by the general practitioner.”

• Giải thích: Cụm từ cần điền đứng sau “the general”. Trong đoạn H, nguồn kiến thức y khoa được cung cấp bởi “general practitioner” (bác sĩ đa khoa).

31. diagnosis

• Vị trí: Đoạn D: “You have a medically authenticated diagnosis…” hoặc Đoạn E: “doctor’s expert diagnosis”.

• Giải thích: Nằm trong mục “Scientific evidence” (Bằng chứng khoa học). Đó là chẩn đoán y khoa của bác sĩ.

32. background

• Vị trí: Đoạn I: “Given the doctor’s medical training and background, she may hypothesize…”

• Giải thích: Kiểm tra giả thuyết y khoa bằng quá trình rèn luyện trước đó (previous drill = training) và nền tảng (background).

33. E

• Nội dung: Sự tương phản giữa bản chất của đánh giá cá nhân và bản chất chẩn đoán của bác sĩ.

• Giải thích: Đoạn E chỉ ra sự khác biệt rõ ràng: bạn đi khám vì bạn “feel unwell” (kiến thức cá nhân), trong khi chẩn đoán của bác sĩ dựa trên “experience and training, laboratory reports, medical textbooks…” (khoa học).

34. F

• Nội dung: Nhắc đến văn hóa về áp lực (pressure).

• Giải thích: Đoạn F nhắc đến việc văn hóa phương Tây (Western culture) nhấn mạnh vào các bệnh liên quan đến căng thẳng (stress-related illness) và việc ‘stressed out’ trở thành kiến thức thường thức.

35. H

• Nội dung: Việc nghỉ ốm sẽ không được cho phép nếu không có chẩn đoán chuyên môn.

• Giải thích: Đoạn H nêu rõ rằng sẽ “không thể chấp nhận được” (not be acceptable) nếu xin chủ nghỉ làm chỉ vì cảm thấy mệt. Bạn cần một “expert medical diagnosis” (chẩn đoán y khoa chuyên môn) để có giấy chứng nhận nghỉ làm.

36. H

• Nội dung: Ý kiến của bác sĩ được xã hội nhìn nhận như thế nào.

• Giải thích: Đoạn H khẳng định kiến thức của bác sĩ là “socially sanctioned” (được xã hội thừa nhận) và có tính “uy quyền nhất” (authoritative).

37. I

• Nội dung: Bệnh tật của bệnh nhân có thể trở thành một phần của kiến thức mới.

• Giải thích: Đoạn I miêu tả quá trình bác sĩ chẩn đoán sẽ dẫn đến “new knowledge” (kiến thức mới) và được “added to the doctor’s medical knowledge” (thêm vào vốn kiến thức y khoa của bác sĩ).

38. G

• Nội dung: Mô tả kiến thức được rút ra từ các nguồn không chuyên môn khác ngoài kiến thức cá nhân.

• Giải thích: Đoạn G nói về việc dựa vào quan sát của người khác như “friends and family” (bạn bè và gia đình) – những nguồn không chuyên môn.

39. D

• Nội dung: Ví dụ về đánh giá tập thể từ kinh nghiệm cá nhân và bác sĩ chuyên môn.

• Giải thích: Đoạn D chỉ ra rằng việc xác nhận bị bệnh là “the result of the combination of your own subjective experience and the diagnosis of someone who has the status of a medical expert” (sự kết hợp giữa trải nghiệm chủ quan và chẩn đoán của chuyên gia).

40. B

• Nội dung: Nhắc đến việc một số người không nhận ra mình đang bị bệnh.

• Giải thích: Đoạn B có câu: “people may be suffering from a disease and fail to be aware of the illness until it has reached a late stage” (mọi người có thể mắc bệnh và không nhận thức được cho đến giai đoạn muộn).

Khép lại cuộc hành trình tìm hiểu về “Kiến thức Y khoa”, chúng ta nhận ra rằng những chẩn đoán khoa học thực chất luôn gắn liền chặt chẽ với trải nghiệm chủ quan của mỗi người. Việc hiểu rõ ranh giới giữa cảm giác cá nhân và bằng chứng y tế không chỉ giúp bạn xử lý mượt mà các dạng bài Table Completion hay Matching Information mà còn mở rộng tư duy phân tích học thuật.

Đoàn Nương

Tôi là Đoàn Nương - Giám đốc trung tâm ngoại ngữ ECE. Tôi hiện đang là giảng viên của khoa ngôn ngữ các nước nói tiếng Anh - Trường Đại Học Quốc Gia Hà Nội. Tôi đã có 19 năm kinh nghiệm giảng dạy IELTS và 15 năm là giảng viên Đại Học. Tôi mong muốn đưa ECE trở thành trung tâm ngoại ngữ cho tất cả mọi người, mang tới cho học viên môi trường học tập tiếng Anh chuyên nghiệp và hiệu quả.